Stratégie de sevrage
Sevrage brutal vs sevrage progressif
Preuve forte
L'arrêt brutal n'est pas inférieur à l'arrêt progressif, pourrait même être supérieur
Étude pivot
Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P. « Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial ». Annals of Internal Medicine, 2016;164(9):585-592. PMID 26975007.
Design : 697 fumeurs adultes, randomisés arrêt brutal vs réduction progressive de 75% sur 2 semaines avant le jour J ; soutien comportemental infirmier + substituts nicotiniques dans les deux bras.
Résultat à 4 semaines : 49,0% (IC95% 43,8–54,2) d'abstinence dans le groupe brutal contre 39,2% (IC95% 34,0–44,4) dans le groupe progressif.
Conclusion des auteurs : l'arrêt brutal n'est pas inférieur à l'arrêt progressif et pourrait même être supérieur ; les fumeurs devraient être encouragés à essayer l'arrêt brutal.
Niveau de preuve : élevé (RCT unique mais robuste, régulièrement cité comme référence, cohérent avec les recommandations NICE/UK qui privilégient désormais l'arrêt brutal avec date fixée).
Revue Cochrane complémentaire : à vérifier avant citation chiffrée
Lindson N et al., « Smoking reduction interventions for smoking cessation », Cochrane Database Syst Rev 2019, CD013183.pub2, porte sur la réduction progressive comme stratégie en soi. Seuls le titre et l'existence ont pu être confirmés pendant la recherche du 2026-08-11 (accès restreint), à ouvrir en accès direct Cochrane Library avant d'en tirer des chiffres.