12 juin 2023
Cracher du sang quand on est fumeur
Ce n'était que quelques tâches, mais vous n'êtes pas prêt d'oublier l'image... ce sang dans votre main après avoir toussé comme d'habitude. Mais cette fois-ci, quelque chose a changé. Vous commencez à vous poser des questions sur votre santé.
Cracher du sang n'est pas normal, même lorsque l'on est fumeur.

Cracher du sang : un danger ?
C'est arrivé comme ça, du jour au lendemain… Ça commence par une petite toux de temps en temps qui finit par s'installer.
Puis un jour, cette toux devient plus aiguë, douloureuse. Ce jour-là, on relève la main de sa bouche et l'on aperçoit quelques gouttes de sang.
Si la toux ne vous a pas alerté au départ, c'est certainement parce que vous êtes fumeur. Une dizaine, parfois même un paquet par jour. Tousser et fumer sont liés, puisque la cigarette vient obstruer les voies respiratoires.
Mais vous ne vous attendiez certainement pas à tousser du sang.
Sur le plan médical, on parlera d'hémoptysie, qui caractérise le fait de retrouver du sang dans sa salive, des glaires, ou simplement dans la bouche. 20 % des cas d'hémoptysie n'ont pas de cause identifiée. Cette cause inconnue pourrait bien être le tabagisme qui, notamment chez les plus jeunes, augmente considérablement le risque d'apparition des nombreuses maladies pulmonaires.
Il est important de noter que même une simple toux du matin n'est pas anodine. Le tabagisme n'est pas obligatoirement suivi d'une toux chronique. Tousser, même quand on est un fumeur régulier, n'a rien de normal. Ce peut être le signe de quelque chose de plus grave que deux quintes au réveil pour éliminer un trop-plein de mucus. Si en plus vous vous apercevez de sang lorsque vous crachez, il vous faudra l'avis d'un médecin.
Ce même sang dans la bouche peut provenir d'un saignement des gencives ou d'une infection buccale, problèmes fréquents lorsque l'on consomme du tabac.
Toutefois, même si cracher du sang quand on est fumeur n'est pas toujours synonyme de maladie grave, le fait est suffisamment rare pour vous pousser à consulter un professionnel de santé et possiblement effectuer une radio des poumons.
Quelle maladie fait cracher du sang ?
Tous les fumeurs y pensent, même si la plupart n'osent pas se l'avouer, mais on associe évidemment le fait de cracher du sang au cancer du poumon, surtout lorsque l'on consomme un produit composé de 4000 substances toxiques et cancérigènes, comme c'est le cas de la cigarette.
La plupart du temps, on crache pour rejeter une gêne présente dans les voies respiratoires.
Mais évacuer du sang en crachant ou en toussant montre qu'il y a plus qu'une gêne, il y a une irritation importante voire une infection qu'il va falloir traiter rapidement.
Généralement, cracher du sang signifie que le problème se situe au niveau des voies respiratoires et plus spécifiquement des poumons.
La BPCO : le tabac est responsable à 85 % de la BPCO, la bronchite chronique obstructive, que l'on nomme également bronchite du fumeur. Une inflammation généralisée des bronches qui, par une toux répétée, peut causer des irritations importantes. Selon le stade de la maladie, l'obstruction du système respiratoire par le mucus peut faire apparaître du sang dans les glaires. Une maladie pulmonaire peu connue mais qui fait pourtant 16 500 morts par an en France.
Maladies cardiovasculaires : on connaît les ravages du tabagisme sur les artères et les veines. Lescrachats marron peuvent résulter d'une fuite provenant du système vasculaire pulmonaire vers les voies respiratoires (angine de poitrine, infarctus du myocarde, etc.).
Causes non liées au tabagisme
Les suites post-opératoires ou un examen utilisant une endoscopie peuvent aussi causer une irritation qui entraîne une toux légère avec du sang. Il convient là aussi de contacter rapidement votre médecin pour lui expliquer vos symptômes.
Plus rare, le traumatisme thoracique peut aussi être à l'origine de ces quelques tâches pourpres dans la salive. Suite à un accident ou un coup, des lésions au niveau des tissus pulmonaires peuvent apparaître, dont la forme la plus grave est la perforation d'un poumon.
La présence de sang dans la salive peut aussi s'expliquer par des maladies comme la turberculose ou la pneumonie (le tabac peut être un facteur déclencheur).
Et si c'était un cancer des poumons ?
Comment ne pas en parler. Le tabac est la cause numéro un. Il est responsable de 8 cancers du poumon sur 10.
Le cancer des poumons est une maladie pulmonaire caractérisée par la croissance anormale et incontrôlée de cellules malignes.
La toux provient d'un mécanisme naturel pour expulser ce que le corps considère comme étranger ou irritant. Les cellules cancéreuses peuvent déclencher une réponse inflammatoire dans les tissus pulmonaires. C'est la raison pour laquelle la toux est parfois appelée la "toux du fumeur " et est l'un des premiers symptômes du cancer du poumon.
La formation de métastases pulmonaires (cellules qui se détachent de la tumeur) peut causer des lésions du tissu pulmonaire et entraîner des difficultés respiratoires, comme nous venons de le voir, ainsi qu'une toux sanglante.
Deux données importantes : être atteint d'hémoptysie (toux avec du sang) ne signifie pas obligatoirement que vous avez un cancer des poumons. Si vous en avez un, la toux avec du sang n'indique aucunement le stade d'avancement du cancer et donc ne fournit pas d'informations supplémentaires sur sa gravité.
Arrêter de fumer pour ne pas aggraver la situation
Cela commence souvent par une toux... et cela finit par des crachats rouges au fond de l'évier.
La vue du sang peut servir de déclic, comme un moyen efficace pour se libérer définitivement de sa dépendance au tabac. L'occasion de mettre fin à cette addiction.
Mais par peur de faire face à la réalité, on préfère se dire que ça va passer.
Oui, tous les fumeurs qui crachent du sang n'ont pas de cancer. Mais qu'en est-il des autres ? Tous ceux qui souffrent d'une tumeur au poumon et qui ont commencé par tousser ?
Ça n'arrive pas qu'aux autres. Et même si cela peut paraître très banal de le dire, le tabagisme tue. Tous les jours. 190 personnes toutes les 24 heures.
Ces petites taches rougeâtres que vous avez vues l'autre matin ne sont peut-être rien. Elles peuvent aussi être le signe d'un début de quelque chose.
Les cancers et les autres maladies pulmonaires doivent être traités rapidement pour augmenter les chances de succès des traitements.
Vous n'avez sans doute rien de grave. Mais vous toussez quand même du sang.
Alors, le meilleur conseil est d'écraser cette dernière cigarette pour de bon.
Juste au cas où.
Parce que si elle ne vous déclenche pas de cancer cette fois-ci, ce sera sans doute pour la prochaine fois.