Zyban : avis, danger et avertissement

Faut-il prendre du Zyban pour arrêter de fumer ? Ce médicament fait polémique et pour cause, les effets secondaires sont importants et les résultats sont assez décevants.

Le Zyban est-il vraiment efficace pour arrêter de fumer ?

Le Zyban est un médicament né dans les années 1985 et qui servait d'antidépresseur. Aujourd'hui, il est principalement utilisé dans le sevrage tabagique.

On pourrait se demander le lien entre la dépression et le tabagisme, et pourtant, il est bien réel.

Des études ont montré que les personnes atteintes de dépression sont sujettes à la consommation de tabac. La nicotine ainsi que les autres composants ont à la fois un effet stimulant et relaxant sur notre cerveau. La cigarette devient alors à la fois la cause et le remède. Fumer permet de diminuer les symptômes de la dépression, mais à long terme, cela aggrave la santé mentale de la personne dépendante. Le cerveau ne cherche plus à régler le problème, il cherche à l'apaiser par une cigarette.

Zyban est le nom commercial du bupropion , un composé chimique spécifique qui agit sur les neurotransmetteurs, en particulier la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine. Son effet vise à remplacer l'action de la nicotine sur le système nerveux du fumeur.

Deux études nous permettent de nous faire une idée de l'efficacité du bupropion :

Étude n°1 : Elle regroupe 41 essais sur une population de 13 000 jeunes âgés de moins de 20 ans. Les résultats sont décevants et ne permettent pas de conclure que les médicaments pour arrêter de fumer augmentent le sevrage des jeunes à long terme.

Étude n°2 : Cette étude menée sur près d'un an a montré que 6,2 % des fumeurs ont arrêté la cigarette définitivement. À noter que les raisons qui ont poussé les participants à ne pas poursuivre leur traitement étaient les effets secondaires.

Étude n°3 : Après avoir divisé les participants en deux groupes, l'un sous traitement bupropion et l'autre sous médicament placebo, à 6 mois, les taux d'abandon étaient de 21 % pour le groupe bupropion et de 14 % pour le groupe placebo. Une différence très mince qui, compte tenu des effets du bupropion, suscite des interrogations quant à l'intérêt de son utilisation dans l'arrêt du tabac.

Bien que dangereux, le Zyban semble être assez performant les premières semaines de sevrage. Sans surprise, puisque c'est aussi à ce moment-là que la motivation est la plus élevée. La grande majorité des médicaments ou des substituts nicotiniques semblent également très bien fonctionner au démarrage, mais beaucoup moins après plusieurs mois d'arrêt.

Il est donc difficile de déterminer si la motivation seule n'aurait pas conduit au même résultat.

Bupropion (Zyban) : les effets secondaires

L'Association Mieux Prescrire, qui s'engage à fournir une information indépendante pour les professionnels de santé, a lancé les premières alertes concernant la molécule du bupropion (Zyban) et l'a placée sur la liste noire des médicaments depuis 2012.

Voici l'avis sans compromis que l'on peut retrouver sur leur site internet : "La bupropione (Zyban), un amphétaminique autorisé dans le sevrage tabagique, n'est pas plus efficace que la nicotine et expose à des troubles neuropsychiques (dont des agressivités, des dépressions, des idées suicidaires), des réactions allergiques parfois graves (dont des angioedèmes, des syndromes de Stevens-Johnson), des dépendances ; et des malformations cardiaques congénitales en cas d'exposition in utero."

Une interdiction formelle notamment en cas de grossesse ou de troubles mentaux. Contrairement à ce qu'on pourrait penser, le Zyban n'est pas interdit en France , tout comme son alternative le Champix. Les deux médicaments anti-tabac sont fortement déconseillés en raison d'effets indésirables importants.

Le Zyban n'est pas retiré du marché, mais il doit être évité à tout prix pour un sevrage sans risque pour la santé.

La question sous-jacente est : est-il préférable de continuer à fumer plutôt que de prendre un traitement à base de bupropione ? La réponse est ni l'un ni l'autre, en privilégiant des solutions plus efficaces et qui n'exposent à aucun danger.

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Quel est le meilleur médicament pour arrêter de fumer ?

Le tabac est la drogue la plus addictive au monde, loin devant des substances que l'on qualifie généralement de plus dures comme la cocaïne ou l'héroïne.

On comprend alors pourquoi il peut être difficile de s'en défaire… Pourtant, le sevrage tabagique ne rime pas avec impossible, loin de là.

Par exemple, on sait aujourd'hui que la dépendance physique disparaît après 3 semaines. C'est l'attachement psychologique qui est le plus compliqué à combattre finalement.

Il faut savoir que 3/4 des fumeurs arrêtent sans rien. En France, cela représente un peu plus de 500 000 personnes addictes qui parviennent à décrocher du tabagisme chaque année.

Par peur de l'échec, de la rechute, les fumeurs hésitent à se lancer seuls. Un discours soutenu par une grande majorité de professionnels de santé qui encouragent davantage les fumeurs à prendre un traitement de substitution.

Les médicaments pour arrêter de fumer ne devraient pas être prescrits à la légère, tout comme les substituts nicotiniques.

À long terme, l'arrêt brutal est celui qui apporte le plus de résultats. Alors, oui, les médicaments peuvent apporter un supplément de volonté qui peut faire défaut au départ, mais à quel prix pour notre santé ?

S'il n'existe aucun médicament miracle, c'est simplement parce que vouloir arrêter ne suffit pas toujours.

L'accompagnement des fumeurs est la clé d'un sevrage réussi, non pas le médicament choisi. Se retrouver face à cette addiction que l'on doit stopper, alors même que l'on apprécie encore chacune des cigarettes que l'on fume, peut être un véritable défi à relever.

Le fumeur doit comprendre plusieurs choses :

• Fumer n'est pas un besoin.
• Entretenir une consommation de cigarette augmente le risque de dépression.
• Les fumeurs sont moins heureux que les non-fumeurs.
• Arrêter avant 30 ans fait gagner 10 ans d'espérance de vie.

Le Zyban vous aidera sans doute à ne plus toucher une cigarette pendant 5 ou 6 semaines, mais ensuite ? Lorsque les envies reprendront de plus belle, lorsque vous sortirez ? Lorsque vos amis fumeront autour de vous ?

Pour arrêter de fumer, préférez des solutions naturelles tout en faisant un travail sur vous-même pour comprendre les raisons de votre addiction.

1. Pourquoi je fume tous les jours depuis X années ? (la raison profonde et parfois inavouée comme le statut social, un manque de confiance en soi, etc.)

2. Quels sont vos déclencheurs de manque ? (un bon repas, un environnement particulier, l'ennui, une situation stressante, etc.)

Une fois avoir pris le temps de répondre à ces deux questions, vous comprendrez alors que la cigarette n'a aucun pouvoir sur vous, sinon celui que vous lui accordez.

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